В раннем детстве верил я,
что от всех болезней
капель Датского короля
не найти полезней.
И с тех пор горит во мне
огонек той веры...
Капли Датского короля
пейте, кавалеры!

Знаете, как пахнет сильное горе? А одиночество? Как пахнет страх? Тоска и меланхолия? Как пахнет безнадежность? У них одинаковый запах. Он знаком каждому жителю некогда одной шестой части суши. Горьковато-острый,щекочущий ноздри,проникающий всюду и надолго впитывающийся во все одушевленное и не очень.
Невзрачный коричневый пузырек с зеленоватой этикеткой. Элексир счастья для бедных. Сколько раз я видел трясущиеся руки, капающие в чашку спасительную дозу. Шевелящиеся губы беззвучно считают, как будто в этом счете заключен магический код, отпирающий запертую дверь. С детства я знал это слово. Корвалол. Такое красивое, округлое и в то же время королевское.
Я рос в стране одиноких и не слишком счастливых женщин.
"Наши матери в шлемах и латах
Бьются в кровь о железную старость" - удивительно точная метафора, достойная высокой поэзии, а не попсовой песенки.
В небалующих разнобразием лекарств аптеках корвалол брали пачками.
Он спасал от разных хворей куда как лучше аспирина.
Особо почитался "сердечниками", драматически хватающимися за грудь при удобном стечении публики. Появление этого запаха в квартире было немым укором провинившимся мужьям, действовавшим посильнее слез и рыданий. "Милая, я сейчас вызову "скорую!" "Ах нет, оставь меня в покое. Мне надо полежать и все пройдет. Мне уже лучше" - и упасть в драматической позе на кровать.
Знал я и одиноких "корвалольщиц", не старых еще, но каких-то потухших женщин со взглядом выброшенной на улицу собаки, у которых вся кухня пахла не котлетами, а корвалолом. Многие старые буфеты пропитывались им так, что найти покупателя на "славянский шкаф" уже было невозможно.
Мои первые пациентки, тихие московские бабушки из центра плотно и поголовно сидели на корвалоле. Кто побогаче, покупали себе гэдэровский Валокордин. Он пах не так остро и резко, а как-то изыскано, и мне тогда казалось - вкусно. Многие ходили за бесплатными рецептами раз в неделю. Любовно называли его "велосердин". Но больше одного пузырька в рецепте я указать не мог.
Не брезговали корвалолом и мужчины. Кто-то упорно, до самого последнего инфаркта пытался лечить им свою стенокардию. А в лихую горбачевщину эти пузырьки авоськами тащили и сохнущие пьяницы, если до них уже разбирали настойку боярышника. Крутая смесь запаха "беломора" и корвалола сшибала меня еще на пороге у таких пациентов. И поди догадайся, с какой целью и в каком количестве пьет эту гадость сей брутальный мужчина.
В мою бытность фельдшером "скорой" ящики у нас, прямо скажем, не ломились от лекарств. Но изрядная "батарея" флаконов с корвалолом там стояла. И обновлять "погребок" приходилось часто. Щедрая рука доктора отливала полпузырька в стакан, будолила теплой водой и вливала в синеющие беззубые рты. После чего бригада с чувством выполненного долга удалялась. До утра не побеспокоит, карга старая.
За пределами стран бывшего восточного блока это чудо-лекарство неизвестно. Ибо фенобарбитал - сильнейший психотроп и противосудорожный препарат - имеет ограниченный оборот и запрещен к ввозу во многие страны, например в США. Или отпускается строго по рецептурному бланку. Много ли его в корвалоле? Да сущий пустяк. Но даже этого пустяка достаточно для вызывания сильной психической и физической зависимости. Пропуск дозы вызывает сердцебиение,беспокойство, одышку и прочие неудобства. Вот и сидели на нем мои московские старушки. И сейчас сидят. Много теперь его под разными названиями продается.
Я тогда придумал способ отучить пациенток от корвалола. Давал каждой ( только для вас) листок с рецептом "капель Боткина" (старое забытое средство). Там значилось пять пузырьков настоек, которые надо было смешать: пустырник, валериана, боярышник, пеон и... корвалол. Принимать по 20-30 капель на кусочке сахара или в теплой воде при симптомах быстро приближающейся смерти. Смерть вздрагивала, зажимала пальцами нос и спешно ретировалась искать добычу на расположенный неподалеку Микояновский мясокомбинат.
Мой листочек передавался подругам или надиктовывался по телефону. А у меня становилось меньше вызовов на дом.
Так не надо ли нам поставить памятник корвалолу? Это же наша национальная идея! Наше спасение, соломинка,проверенная десятилетиями. Он изо всех сил удерживал семьи от распада, а людей -от последнего отчаянного шага. Придавал храбрость перед наступлением ночных кошмаров, скрадывал бессилие и бесчеловечность медицины. Ну и вообще делал дыхание легче, сердцебиение отчетливей, запор менее драматичным, а жизнь в стране -довольно сносной. Да и не на корвалоле ли и сейчас держится экономика России, толкаемая вперед несгибаемыми женскими позвоночниками? Что будет, если оставить только телевизор в кухне, а корвалол из аптек убрать? Мрак, агония, дефолт?
А может, без корвалола страна будет совсем другой? Может, не случайно его выпускают только у нас? Может, собственный путь у нас настолько пропах этим горьким запахом, что потому никто за нами и не идет? И сердечность наша - не национальная черта, а симптом?

---

На сегодня эта статья суммирует все, что я намониторил на русских и украинских сайтах и о чем думал все эти дни. Отличная статья. Кто не согласен - возражайте.

Ввод «ограниченного контингента» на Украину означает начало войны. Мы не знаем, до каких масштабов она разрастется и какую цену придется заплатить ее участникам. Мы не знаем, какие «ответные меры» приготовят нам западные «партнеры». Мы даже не знаем пока, кто выстрелит первым и каковы будут людские потери.
Если войска будут введены, придется отложить в сторону многословные призывы к гуманизму и рассуждения о том, что человеческая жизнь дороже государственных амбиций и геополитики. Потому что вопрос уже поставлен ребром: до какой степени можно уступать – во имя мира и бытового спокойствия, – когда речь идет о таких кажущихся обывателю абстрактными понятиях, как национальное достоинство и национальные интересы.
Или никакие национальные интересы не стоят того, чтобы их защищать силой?
Кризис на Украине не мог закончиться хорошо. Страна шла к этому 20 лет. Мы ей в этом помогали. Мы проспали Украину. Считая ее недогосударством, не взращивали пророссийскую политическую элиту, увлекшись играми с газовым вентилем.
Мы уповали на славянское братство, а оно обернулось тем, что в результате революции (или госпереворота, смотря откуда смотреть) к власти на Украине пришли люди, настроенные к нам откровенно враждебно.
Однако Майдан, что важно, случился вовсе не потому — вопреки пропаганде на госканалах ТВ, — что на него сыпались западные гранты. Он случился потому, что не без нашей помощи президентом страны стал, как теперь наглядно видно, откровенный слабак (хотя, конечно, здесь просится другое слово), мозгов которого хватило лишь на безудержное воровство.
Заверений Януковича в том, что он не будет прозападным политиком, оказалось достаточно нашим мудрецам, охваченным антизападной паранойей (согласитесь, есть разница между паранойей и взвешенным, расчетливым отстаиванием своих интересов в отношениях с тем же Западом), чтобы терпеть все его выкрутасы, в том числе наглую коррупцию. Которая, впрочем, и у многих наших – норма жизни, прикрываемая таким же трэш-патриотизмом.
Но пленку истории нельзя отвертеть назад. Мы там, где оказались. В последние месяцы украинской драмы Запад откровенно увлекся игрой в перетягивание каната на Украине с ненавистным ему Путиным.
В этой игре были отброшены все приличия и окончательно утвердились двойные стандарты. Это сейчас Европа говорит, что готова обсуждать Украину с Россией. Поздно. Или еще рано. А в ноябре «евроинтеграция» категорически объявлялась суверенным делом свободолюбивого украинского народа. Многомесячный Майдан, перераставший в массовые беспорядки, нельзя было разгонять, ибо это противоречило европейским нормам. Обидевшись на срыв соглашения об ассоциации, ситуацию целенаправленно вели к свержению хотя и до предела коррумпированного, но все-таки законного режима. Напоминает историю с Саркози, про которого то ли Каддафи, то ли кто-то из его сынков сказал, что он получал от них деньги на избирательную кампанию. В результате Франция стала активнейшим участником свержения обидчика.
Народ имеет право на восстание? Согласились. Но тогда он теперь имеет право на восстание и в других частях Украины. В Донецке, Харькове, Крыму…
Запад, прежде всего ЕС, во главе дипломатии которого находятся те еще чемберлены с талейранами, сильно недооценил роль, которая отводится Украине в мировоззрении российского правящего класса и лично Путина. Они полагали, что пафосные истерики Дм. Киселева – это всего лишь постановочный ура-патриотический угар. А это была трансляция мыслей сверху, пусть и в экзальтированной форме.
Можно посоветовать еврокомиссарам почитать книжку Путина, изданную еще перед первым президентством (серия интервью Андрею Колесникову и Наталье Геворкян «От первого лица»). Там есть воспоминания из детства о загнанной в угол крысе. Когда ей отступать некуда, она безрассудно и отчаянно атакует.
Если где-нибудь на семинаре в информцентре НАТО можно рассуждать, что вступление Украины в НАТО – нормальный процесс, то для России, в силу многих исторических причин, это воспринимается как экзистенциальная угроза. Та, с которой надо бороться всеми имеющимися средствами. В слова, что НАТО не против России, не верят сами их произносящие. По той причине, что новая холодная война между Западом и Россией уже началась. А может, она и не заканчивалась?
Можно долго рассуждать о ее истоках, о том, сколь велик был наш собственный вклад – вклад отечественной коррумпированной, не желающей жить по цивилизованным стандартам номенклатуры, – это отдельный разговор. Вклад же Запада был в том, что даже постсоветскую Россию там боялись и не доверяли ей. Это и сейчас видно по тому, как не хотят европейцы идти на безвизовый режим с Россией, хотя это и в их интересах тоже, поскольку способствовало бы сближению народов, большему взаимопониманию и взаимопроникновению культур.
И что теперь, уступать дальше во имя гуманизма и мира? Таким вопросом, наверное, задавались в Москве. До какой степени? Пустить НАТО на Украину с базой в Севастополе? Это, мол, не угрожает России. А кому тогда это угрожает? И, наконец, как правитель, полтора десятка лет «поднимавший с колен» свой сильно страдающий «веймарским синдромом» народ (который от него не лечили), будет смотреть ему в глаза?
В силу характера нынешнего российского режима и господствующих в обществе идеологем, правитель не может поступить иначе, чем отправить в Крым «ограниченный контингент».
Россия предала русских в Средней Азии и Закавказье. Которых лишали жилищ и имущества, резали, как в том же Баку, когда свергали Муталибова. Над которыми издевались и сделали, по сути, людьми второго сорта, — по всей Средней Азии, где у русских есть проблемы. В том числе в «таможенносоюзном» Казахстане. Сколько сейчас русских осталось в Чечне и что стало с их имуществом, тоже интересный вопрос. Но значит ли это, что надо спокойно смотреть, как агрессивная деруссификация (о чем открыто говорят лидеры Майдана) пойдет крестовым походом по степям Украины?
Говорят, вместо помощи Крыму можно построить десятки больниц и школ. Как и вместо Олимпийских игр. Но русское государство исторически строится на иных идеологемах. В которых размен школ, больниц и пенсий на национальную гордость, как она понимается большинством (большинством, на поддержке или конформистском непротивлении которого и покоится нынешняя власть), не работает!
Что касается методов отстаивания интересов, мы, конечно, не привыкли к иезуитски выверенному юридическому изяществу. Но надо учиться у партнеров. Прежде всего, не забывать про «демократический процесс». Включая «мирный захват» правительственных учреждений в Крыму силами добровольцев. Ведь то, что добровольцы захватили власть в Киеве, никого не смущает.
Добровольцы могут закупать и получать оружие где угодно, не так ли? Почему добровольцам, сражающимся против Асада, можно поставлять оружие, а добровольцам, сражающимся за суверенитет Крыма, нельзя? «Ограниченный контингент» лишь «обеспечивает мир и спокойствие», все остальное – сам самоопределяющийся с добровольцами народ. Далее — законное волеизъявление народа на референдуме. С привлечением наблюдателей.
Почему Шотландия и Каталония, Восточный Тимор и Южный Судан, даже Косово (!) имеют право проводить референдумы о самоопределении, а Крым нет?
Россия, начавшая большую игру в Крыму, вступает в сильнейшее противостояние с Западом. Первая реакция будет в виде символических, но болезненных жестов: бойкот саммита «большой восьмерки», принятие обидных резолюций. Затем будут санкции. Я боюсь, нам придется хлопнуть дверью в Европу и во все европейские структуры. Военное столкновение с силами НАТО сейчас кажется немыслимым. Однако ситуация развивается быстрее, чем мы можем осознать.
Возможно, назревающую «маленькую победоносную войну» не переживет наша экономика. Возможно, выпущенные, словно джинн из бутылки, разрушительные процессы нанесут самой России удар такой силы, от которого ей будет трудно оправиться. Возможно, дойдет до момента, схожего с тем, что настал в ноябре 1962 года, когда Хрущев и Кеннеди размышляли, нажимать ли на «ядерную кнопку». Оба воевали, знали, что такое война, возможно, только это их остановило в последний момент. Нынешнее поколение политиков большой войны не видело.
Возможно, все последующие ходы будут вести только к ухудшению ситуации. Однако даже страшное осознание этих обстоятельств, боюсь, уже не остановит покатившуюся под откос машину. Альтернатива этому была еще вчера (в историческом масштабе), когда можно было построить мир на универсальных принципах справедливости и без двойных стандартов, а национальную политику – на принципах честности и ответственности перед демократическим гражданским обществом, — и да, да! — на принципах здорового либерализма. Возможно, такая альтернатива снова забрезжит в будущем. Послезавтра. Но не сейчас.
Сейчас на первый план выходит логика войны.


Оригинал тут m.gazeta.ru/comments/column/bovt/5932369.shtml?...

---

Россия подарила Украине национальную идею. Ничто так не сплачивает нацию, как угроза военной интервенции. "Захватчики" уже на пороге. Объявлена всеобщая мобилизация. "Вставай,страна огромная!" Восток начинает понимать в какую ужасную ловушку пытаются заманить их русские и сливается с западом в единый кулак Кличко. Как-то так все видится после мониторинга укроресурсов. И это не развлекуха, ребята. Войны начинались и по меньшим казусам. Снова "братский народ просит о помощи". Снова имперские флаги на площадях и имперские настроения в сетях. Весна, в крови гормоны... Верю и надеюсь, что современные войны в основном медийные и виртуальные. И молчание России нервирует и пугает мир куда больше высадки нескольких батальонов в Севастополь. Надеюсь, у нас есть план,мистер Фикс?

---

Еще про Украину. Если оставить без внимания (что трудно) неуместное, на мой взгляд, злорадство автора, мысли высказаны труднооспоримые, по крайней мере, мне, дилетанту. Грустно.

ruposters.ru/archives/3088?fb_action_ids=664484...

---

Бытует мнение, что события на Украине могут как-то активизировать нашу оппозицию, и власть почувствует себя неуверенно.
Это вряд ли. Именно сейчас власть как никогда спокойна и безмятежна. Потому что картинка из Киева наглядно показала сомневающимся «толерастам» и любителям лодочной качки, вроде меня: паранойя «патриотов» оказалась вовсе не болезнью, а во многом, реалистичным взглядом на мир.
Отношения между странами лишены всей этой нравственной шелухи, и любые порывы прекраснодушия обречены на циничное их использование сидящим в «жолтых окнах» одним процентом человечества.
Картинки из Киева и Симферополя сильно остудили многих интеллигентных мечтателей. Никогда не думал, что буду такое писать ещё вчера. Но…
Я не хочу, чтобы в мою страну, как к себе домой прилетали без приглашения европейские министры иностранных дел отчитывать президента и подбадривать оппозицию, а Америка рисовала планы развития моей страны. И МВФ проводил успешное потопление ещё одной экономики. Экспортированная демократия очень дорого обходилась всем странам-покупателям, от бывшей Югославии до арабских стран. И я не знаю ни одного успешного примера, когда “помощь” наших американских друзей привела бы к возрождению страны. Абсолютно во всех случаях целью было ослабление опасного набирающего силу соперника или банальные ресурсы. Поэтому для кого проводилась нынешняя операция “освобождения” совершенно понятно. И пары лет не пройдет, как мы увидим базы НАТО под Киевом. Вот только больно осознавать, что ракетами и станциями радиолокации будут управлять украинцы. Это просто страшный сон какой-то.
Я сам часто посмеивался над словами моих родителей о том, что”Америка хочет нас завоевать, неужели не видишь?” Но опубликованные переговоры комиссара ЕС с этой ужасной бабой по делам Украины из Белого дома, сноуденовские разоблачения, и,наконец, успешный молниеносный переворот, ухмылку мою сильно выпрямили. Очень уж напоминает фильм “Теория заговора”, где параноик и сумасшедший Мэл Гибсон в итоге оказывается совершенно нормальным человеком, втянутым в ужасную игру спецслужб.
Я нисколько не поменял отношения ни к Путину ни к Януковичу. Просто теперь искренне считаю, что “наш сукин сын” всяко лучше навязанного. И моё самоощущение не “европейца”, а просто культурного образованного и свободного человека, отягощенного, условно говоря, христианскими ценностями, никак не зависит ни от режима ни от моего окружения.

---

Есть такой метод диагностики - суточное мониторирование артериального давления - СМАД. Прибор в течение суток фиксирует давление, а пациент ведет дневник событий - во сколько лег, встал, кушал, когда была физическая нагрузка и т. д. Просматриваю дневник пациентки и вижу эпическую запись.

"С 9:30 до 10:30 - За рулем. Ехала на работу. Рядом сидел муж и всю дорогу орал."

Не уточнила, правда, почему орал муж? Может, он, бедняга, от страха?

---

Фруктовый салат из 9 видов фруктов и бутылка игристого итальянского. И двенадцать свечек на столе. И пропаганда гомосексуализма по первому в виде фильма о Фредди для фона. Снова с Новым годом! Утешительный приз для тех, кто недопраздновал. Традиции для нас, не умеющих жить без подсказок, незыблемы.

---

Часть вторая. Отповедь.

Врачи стали кастой по очень простой причине. Человек всегда относился к своему телу, как к чему-то постороннему, или как к инструменту для выполнения прихотей и нужд. Началось это в эпоху раннего христианства, а средневековье закрепило табу за изучением тела людьми.

Многое изменилось в мире и в людях. Но только не это. Брезгливость и экзистенциальный ужас, с которым большинство людей относится к своему организму поражает. Люди с готовностью отдадут себя в руки незнакомого врача, при том, что свою машину часто знают подетально и пристально следят за работой автослесаря. Подавляющее большинство понятия не имеет , где находится печень, сердце, матка или желудок. Когда человек говорит: у меня с желудком непорядок, на 90% это значит - понос, к чему желудок имеет очень косвенное отношение. Больше половины женщин не может назвать дату последней и предполагаемой будущей меструации. Половина не в состоянии вспомнить без мук что они ели на ужин и завтрак. Хроники, годами посещающие врача и принимающие несколько лекарств ежедневно, не могут назвать ни лекарства, ни свой диагноз, не говоря о результатах последнего обследования. Скажете - не наша головная боль, а ваша? Но это же ваше тело, ваша болезнь и вы в большинстве случаев прекрасно знаете чем она вызвана. У меня из кабинета ни один пациент не уходит, не расколовшись! Да, помогаю вспомнить. Нет, током не бью.
Вы же помните массу названий марок вина, шин, духов, имена актеров, дизайнеров. Куча шелухи и ненужной информации. А 3 иностранных слова с тремя цифрами дозировки запомнить нужным не считаете. И смотрите с вызовом - а ты попробуй сам догадайся, ты же врач. Или начинают описывать вид таблеточек: "маааленькие, такие кругленькие, коричневые, на вкус сладкие и буковка сверху написана какая-то... " "М&Мs, что ли?"
Я вам сейчас страшную тайну открою, если вы еще из моего дневника не поняли. Хирурги пусть помолчат, их мнение учтется, но позже.
Возможности современной медицины сильно преувеличены (как занижены возможности самого человека). Более-менее сносно и полно мы умеем лечить... от силы несколько десятков из сотен и тысяч заболеваний. Лечить - в смысле - вылечивать бесследно и безвозвратно. При этом я не учитываю болезни, которые успешно проходят и без участия врачей, вроде ОРВИ, розового лишая Жибера или обострившегося герпеса. В остальных случаях мы либо снимаем симптомы, оставляя человека с его болезнью пожизненно (как с гипертонией), либо замедляем прогрессирование болезни, либо добиваемся временного улучшения (ремиссии). Новейшая аппаратура, вроде МРТ или оборудования для коронарографии либо мало влияет на исход заболевания, либо используется не по назначению. Более 60% пациентов в США коронарография (крайне дорогостоящий, а значит выгодный врачам, но небезопасный метод) была не нужна.
Никогда еще вера во всесильность медицины не отставала так сильно от ее истинных возможностей. Вера эта поддерживается научно-популярными журналами, передачами, но главное - производителями лекарств и страховщиками, получающими прибыль от использования дорогостоящего оборудования и процедур - надо же отбивать вложения! И конечно же, вами, мои лопоухие пациенты, считающие, что живем один раз, что реанимация у нас- ого-го, что главное - найти хорошую клинику и хорошего врача, заплатить хорошие деньги - и он все за вас сделает. И пока вы так считаете, карман наш не оскудеет, а совесть тщетно будет стучать из замурованного подвала.

---

Пришли новые читатели. Привлеченные публикацией интервью на дайри-бест. Вероятно, в надежде почитать умного человека. Но скорее всего, тут их ждет разочарование. Пишу нечасто и не всегда искрометно. Перепостов и фотографий избегаю. А о медицине и вообще мало...

Но затеял поднять трехлетней давности пост. Он - о том, что не вошло в интервью. И тогда мне показалось, что народ не очень вчитывался. Попытка номер два. Букв много.

Часть первая. Исповедь.

Врачи - не такие, как все. Понимаю, звучит небесспорно, но все же не так глупо, как "бухгалтеры - не такие как все". Поэтому помолчите, а я вас убеждю.
В том, что он - не такой как все, уверен уже студент 1 курса медуниверситета. Ведь он получил право безнаказанно кромсать человеческое тело, проковыривать пинцетом смеха ради лишнюю дырочку в трупной мышце и вообще изучил, куда ведут все эти ниточки, веревочки и лохмутики, из которых сшито человеческое тело. А в отсутствие души, эта оболочка хоть и сложнее, чем тряпичная кукла, но вряд ли заслуживает большего уважения.
Дальше ему дают подержать в руках настоящий мозг, он обязан раскромсать его на кусочки (как же он приятно режется,если скальпель острый!), и рассказать, где какое ядро, и что этим ядром человек себе думает.
Потом его знакомят с гормонами,управляющими человеком. Он проникается смесью презрения и уважения к женщине, состояние психики и прочего пищеварения которой руководится, как кукловодом, могущественным гипофизом и яичниками. Мужчин, впрочем, тоже можно подергать за ниточки, и ему кажется, что он знает за какие.
К 4-5 курсу это уже не беспокойный тинейджер,замучивший несколько десятков лягушек и мышек ради преодоления проблемы ап.Фомы, а довольно самоуверенный наглец, щупавший не один десяток больных с редкими, часто смертельными заболеваниями, не заморачиваясь проблемами, от которых страдал Лев Толстой. Ведь теперь он могуч, как Гарри Поттер, он знает фармакологию! А фармакология - это совокупность заклинаний, с помощью которых фармацевты убеждают врачей в эффективности их лекарств.
И ретивые неофиты с одержимостью начинают распихивать в открытые рты больных друзей и родственнников пачки новых препаратов. Кому-то везет - препарат не работает и вера на взлете бывает подорвана. Но чаще первые успехи окрыляют. Сознание всемогущества и избранности переполняет.
Тарабарский язык рецептов, язык огров в названиях лекарств, птичий язык, на котором говорят между собой врачи и пишут инструкции к препаратам, наконец, все более пижонские костюмы и халаты цинично белого цвета - все это превращает нас в братство, покруче вольных каменщиков. Мы владеем миром. Какое бы положение человек ни занимал , он придет к нам. Даже президент не застрахован от экстренного попадания в руки случайно оказавшегося на месте катастрофы волосаторукого провинциального травматолога. Мы вызываем ужас, трепет, преклонение, ненависть, что,впрочем, не влияет уже на положение в обществе.
Врача видно по походке. По уверенной речи. По безапеляционности в суждениях. По кругозору и эрудиции. По раздражению от бестолковости и непоследовательности. По склонности к агностике и эмпирике и презрению к метафизике.
Да, мы - не такие, как все. Потому что в душе каждый знает, чего стоит на самом деле его сакральное знание. И от того, что мы испытали на себе бессилие человека перед смертью и разрушительной силой жизни. А цинизмом мы прикрываем свой страх и некомпетентность перед Истцом. Функции которого взялись самонадеянно исполнять.

---

К жизни в дневниках меня возродило предложение модератора дать "интервью" для "дайри бест" в качестве семейного врача. К своему стыду, раскачивался я три месяца. Присланные мне вопросы проигнорировал. Мы сошлись на стилистике "Правил жизни". Но вынести заданного русла я не смог, и в результате сам себе мысленно задавал вопросы и сам на них отвечал. Вряд ли это пойдет в дайри-бест, но пыль с клавиатуры я стряхнул основательно и дневник,возможно,получит второе рождение. Многое "на заданную тему" осталось не высказанным, так что и продолжение не исключено.

Итак, Правила Жизни от семейного врача

У каждого в детстве был набор Айболита. Пластмассовые градусник, шприц, трубочка для выслушивания и прочая дребедень. Не помню, чтобы это была моя любимая игрушка. Любимым был весёлый резиновый поросёнок в костюме с бабочкой и чёрный пистолет с чудесным запахом пороха от пистонов.

Я не родился в семье врачей. У моего папы были очень смутные представления о том, что такое врачебная специальность. Что-то вроде «нигде не пропадёшь и всегда будешь с куском хлеба, потому что люди болели и болеть будут». Ну а я дооолго был почтительным и послушным сыном. Так я оказался в медучилище.

В детстве я хотел быть строителем. Или писателем. Чтобы результат твоего труда был виден всем. А не как у моих родителей, которые работали в «ящиках» и производили что-то сверхсекретное, настолько, что сами никогда не видели итогов работы.

Судя по зарплатам во врачебном цехе, у человечества три болезни – геморрой, триппер и беременность. Остальные их тревожат настолько редко и мало, что последние гонорары достаются мастерам посмертного макияжа.

Что я скажу сыну, если он подвалит ко мне с идеей «папа, я хочу стать врачом»? Наверняка преисполнюсь занудства и скажу:
Сынок, тебе придётся сидеть за учебниками все шесть лет института, в то время, как студенты-гуманитарии будут пьянствовать в кабаках, а технари просиживать ночи за компьютерами, рождая свои первые программы и стартапы. Потом ещё два года сидеть у нас на шее, клянча деньги на дезодорант и сигареты, пока учишься в ординатуре. Твои ровесники после выпуска получат первые предложения на полторы тысячи долларов, тогда как тебе предложат в два раза меньше, не глядя на твой красный диплом. И ты будешь благодарен за возможность работать и совершать неизбежные ошибки безнаказанно. Но потом, лет через десять, когда ты заработаешь первые регалии и имя, ты начнёшь догонять в доходе отпетых двоечников из маркетинга и унылых банковских клерков. Удержаться на этом уровне непросто, учти. Ты должен постоянно читать журналы и рассылки на английском, проходить стажировки и получать дополнительные сертификаты. Если ты будешь работать в больнице, твоя семья должна смириться с твоим отсутствием по ночам как минимум треть месяца. И привыкнуть к загубленным выходным, потому что твои выходные не совпадают с остальным человечеством…
Если к этому моменту он ещё будет меня слушать, я конечно поведаю ему, почему я никогда не поменяю свою профессию на другие. Хотя и пробовал.

Если вы хотите сделать врачу приятное, на повторный визит не приносите ему конфет. А просто расскажите, какие хорошие первые результаты получили, начав лечение. Даже если результатов нет, постарайтесь их найти. Это пойдет на пользу вам обоим. И уж когда врач размякнет, можно переходить к побочным эффектам и вновь открывшимся симптомам.

Каждый раз испытываю дикое изумление, когда мои пациенты выздоравливают. Да, знаю, звучит чертовски смешно, но никакого черного юмора нет. Я каждый раз себя спрашиваю: как, это сделал я?! Я люблю дни, когда много повторных пациентов. Виден тот самый результат. Эдакий Тауэрский мост. Который виден только нам двоим. Чувствуешь себя циркулем в руках Бога ( закадровый смех).

“ Как ни странно, доктор, мне лучше!” Я это слышу так часто, что даже не хочется повторять антитезу “Несмотря на лечение, больной выздоровел”. Для моих пациентов оказывается откровением, что лекарства могут и вылечить. Если правильно подобраны. Грустно, девицы.

В большинстве своём, мои соотечественники чудовищно по-медицински невежественны. В продолжение этого так же чудовищно невежественно большинство врачей, когда они выходят хоть немного за пределы своей специализации.
Чем невежественней пациент, тем проще работать плохому врачу. Начинать надо с себя, господа!

Советская медицина, о которой сейчас тоскуют многие – дремучее тупиковое ответвление медицины европейской. Она, как и все советское, не была ориентирована на результат. Не стимулировала врача к развитию, её достижения – всегда вопреки, а не благодаря системе. А вершиной «эволюции» стал участковый терапевт. Измученная безумная тетка с 40 вызовами на дом в день на полторы-две ставки и бесчисленными журналами отчётности, почерком паралитика и безнадёжной перманентной завивкой на голове и в мозгах. Мало кому удалось избежать вырождения.

Возможно вы не помните – существовала особая форма рабства, помимо прописки. Твой адрес проживания намертво прикреплял тебя к участковому педиатру и терапевту, с которым ты должен был жить до смерти. Своей или его. Кому-то везло, кто-то всеми силами пытался сбежать со своего «участка» на чужой, к вменяемому врачу.

Когда патриоты говорят о том, что российская медицина во многом круче европейской – не верьте. Я читаю «их» учебники и тесты и плачу ночами от комплекса неполноценности. Мы в глубокой заднице. И улучшений, судя по сегодняшним студентам-медикам ждать не приходится.

Даже очень богатый и известный человек в России, столкнувшись с серьёзной болезнью, звонит не в страховую компанию или в регистратуру крутой клиники, а закидывает сеть знакомым и друзьям, чтобы выловить того самого, «единственного на весь город» лучшего специалиста по зудящим анальным дерматозам. Жутко дорогого, но эффективного. И только эта система работает вот уже более сотни лет. См. «Крейцерову сонату».

Приятно, конечно, что мой номер хранится в тысячах телефонов «на всякий случай». Тщеславие – движущая сила в любой профессии. Во врачебной – особенно.

Если бы я брал фиксированную плату за звонок на свою «горячую линию», ну хоть сто рублей – я бы мог не работать вообще. Телефонная консультация, по моим подсчётам, эффективна процентов на 70-80 по сравнению с очной. При условии, что пациент тебя знает и доверяет.

Принято считать, что товар, который продают врачи – это здоровье. Глупости. Наш товар – это страх. Мы продаём его успешно вот уже сотни веков. Мы продаём страх, а потом выписываем рецепты от него.

Мало кто задумывается, что слово «пациент» в дословном переводе с латыни означает «терпящий». Или, что ближе участковым, но полицейским – «потерпевший».

Почему-то люди удивляются, видя простуженного и чихающего врача. В их представлении нас не берут ни вирусы ни бактерии, мы их уничтожаем силой воли. А других кормим бесполезными лекарствами. «Будьте здоровы, доктор!» - говорят они мне с плохо скрываемым сарказмом.

Один и тот же препарат, назначенный юным врачом-ординатором, и найденным через знакомых профессором, покажет результаты, отличающиеся друг от друга в разы. Что противоречит данным доказательной медицины, но вполне объясняется словом, придуманным одним моим другом и коллегой: «антропотерапия». Значительно эффективнее лечения дельфинами.

Если объяснить в двух словах, чем отличаюсь я, семейный врач, от терапевта или узкого специалиста, то это запрет на фразу: «Это не моё!» С дальнейшим туманным посылом. Любая проблема, возникшая у моего пациента – это моё. Я чувствую себя проигравшим каждый раз, когда передаю пациента в руки знакомого (и испытанного) врача-специалиста. Хотя чувство меры надо соблюдать, конечно.

Я не спасаю жизни. И не приношу облегчение «на кончике скальпеля». Лишен радости видеть появление нового человека на свет. Не делаю людей красивее и не исправляю пороки, не пересаживаю органы. Иногда чертовски не хватает такого козыря. Трудно пощупать снижение риска повторного инсульта на 25%, которое ты обеспечил. И предотвращённый с вероятностью 30 % инфаркт оценить тяжело. Прошла боль от язвы, стих удушливый кашель, кончился понос, перестала мучить мигрень или бессонница… Все это хорошо, но гордиться этим трудно. Большая часть моей работы остаётся и вовсе не замеченной. И не оценённой. Признаюсь, всегда есть ощущение, что способен на большее и достоин большего. Наверное, это и хорошо.

---

Воскресный вечер. В сетевом гастрономе у кассы топчется неряшливо бритый и довольно помятый мужичонка. Свои покупки - бутылку водки и пачку сосисок - он сложил в пакет, и надо б уже расплатиться. Но он медлит и явно что-то прикидывает в уме. Выжидающий взгляд кассирши подталкивает его к решению. Он выпаливает: " И дайте пачку жвачки. А то вдруг... контакт!" "Межпланетный?"- уточнила кассирша, смерив его фигуру презрительным взглядом. Из открывшихся стеклянных дверей пахнуло Довлатовым.

---

"Дорогой Артем! Поздравляю тебя с Новым годом. И с тем, что ты стал совсем большим. Ведь ты даже читать уже умеешь. Это здорово! Вот только мой подарок тебе - прощальный. Мое волшебство - оно ведь только для маленьких. Но некоторые взрослые сами умеют творить волшебство. Это мои тайные помощники. Ты тоже можешь стать одним из них. Каждый, кто делает что-то, от чего другому хорошо - волшебник. Главное мое правило - не проси награды, и оставайся если можешь, невидим.
Попробуй свои силы. Подарок - не всегда вещь. Порой достаточно просто улыбки и поддержки. Рукопожатия. Добрых слов. Оглянись внимательно. И ты почувствуешь, кому трудно. Кому нужно чудо. Кому нужна помощь. И ты узнаешь, как это здорово и приятно - быть волшебником не только на новый год
Жду твоего новогоднего решения. Твой Дед Мороз."

Не помню точно, когда и как перестал я верить в деда Мороза. Знаю только, что сегодня в восемь лет ребенку продолжать в него верить ужасно трудно. Нашему удается как-то. Однако, нам разыгрывать шоу все сложнее. Вот и решили написать все как есть. Честно. Чтоб и репутация Деда не пострадала, и на будущий год не выглядеть совсем уж глупо. Подарок в большом зеленом мешке под старой черной елью у дома ждет. Последний раз. И письмо золотыми чернилами на лазурной бумаге ждет. Волшебство не должно прерываться.

---

Когда тебе приходится второй раз за день заряжать смартфон, надорвавшийся от звонков, СМСок, утробно урчащего фейсбукосведомителя и падающих перезрелыми яблоками джимейлов, и все это в тот самый день, который раз в году, ты внезапно, с горячей нахлынувшей волной радости думаешь: а ведь я хороший! Потом вспоминаешь, что об этом уже писал где-то, и вообще это фраза Гришковца... но все равно мысль остается. Это такое открытие каждый раз! Ну вот без кокетства. Столько людей помнит про твой день рожденья, даже спустя много лет после коротких встреч! Ну хорошо, пусть есть напоминатели, шарики всякие (сам я не в остоянии запомнить без них больше полутора десятков дат). И такие слова говорят и пишут, что уши раскаляются каждый раз докрасна, и я оглядываюсь по сторонам в поисках этого супергероя, кому вот это все адресовано... Но ведь, наверное, и впрямь хоть что-то из того, о чем они говорят имеет отношение ко мне... И даже простое и короткое " с днем рожденья!" от малознакомого человека оказывается неожиданно приятным и каким-то особенным, весомым.

И вечное твое утреннее волнение и переживание, пульсирующей пуповиной связывающее тебя с шестилетним, мокрым от волнения во всех местах мальчиком, раздающим конфеты и зефиринки в жадные ладошки сослуживцев по детсаду, и проклинающего взрослых, которые это придумали... Эхо детского нетерпения в ожидании подарков, раскаты мальчишечей паники от ожидания вечерних взрослых гостей с незнакомыми детьми ("у дяди Вовы девочка - твоя ровесница, тебе очень понравится как она поет и играет на гитаре" )... Все это уже к полудню отступает под волной такого хорошего, такого замечательного... Счастье от того что ты хороший, и все кто тебя помнят - такие замечательные, и так здорово что все мы друг у друга есть...

Законсервировать бы этот день и дышать им понемногу из баночки тоскливыми вечерами, когда все валится из рук, молчит телефон, кончаются деньги, болеют близкие люди...

А что, чем плоха идея? Вот прям сейчас и приступаю. Да, собственно, все уже готово. Яркая баночка, плотная крышка с клапаном. И этот пост я аккуратно трамбую, заливаю сверху крюшоном из полученных за день букв и звуков. Надо только добавить запах дня рожденья. Ваниль, прозрачный запах весенних белых тюльпанов, "Дюшес" и "Буратино", коричневая корочка запеченной мамой курочки, конечно шоколад...много шоколада, на который у меня диатез, но сегодня можно. Волнующий запах шампанского из бокалов взрослых. Пломбир и пропитанный сладким ромом бисквит. Хватит,пожалуй. Шипение вакуумного аппарата. Готово! Употреблять умеренно.

Спасибо всем-всем-всем, кто меня сегодня поздравил или просто случайно забыл поздравить. Такое и со мной случается.

---

Пожалуй, в очередном припадке ненависти к некоторым т.н. "френдам" скоро свалю с фейсбука. Или поудаляю всех этих лайкающих всякую рекламную хрень ублюдков, из-за которых моя лента новостей напоминает специальный ящик для спама, который у меня есть на мейлру, созданный чтобы проходить безобидные "регистрации". Ага, ща, так я вам и дам свое личное "мыло". Тут же по уши в каком-нить биглионе окажешься. Нафрендил сдуру стучавшихся в дверь, согласно библейскому завету. Теперь наблюдаю за их хаотическими перемещениями по городу и миру, где они обязательно залайкают какой-нить клуб, больницу или публичный дом, автосалон и я должен на это бесплатно пялиться. Не говоря уж о сборнике пошлых сентенций, похожих на те, что раньше копировали девочки в свои девчачьи дневники и шевелили губами, заучивая их наизусть. Фотки деток, котяток и собачаток - фиг с ними, пусть будут, это поднимает настроение порой и такому бурчуну как я. Но все остальное... Поудаляю нахрен, оставлю только несколько сообществ. Дайри в этом плане - тихая гавань, где можно расслабиться и спокойно распахивать пальто перед престарелыми дамами. И все безнаказанно!

---

Просверлил новую дырку в ремне. Ощущения - как перед вручением ордена.

---

«Я заплатил за свои сказки большую, непомерную цену.
Отказался ради них от личного счастья и пропустил то время, когда воображение
должно было уступить место действительности…» Г.-Х. Андерсен.

Ему есть чем себя
утешить. Его сказки хотя бы читают.

---

После этой зимы город должен поставить памятник безымянному азиату с лопатой. Когда не выдерживает или неэффективна техника, когда ломаются снеготаялки и город стоит в пробках, эти неутомимые труженики, как одержимые круглосуточно шкрябают лопатами в моем и окрестных дворах, чтобы утром моя жопа нашла автомобиль очищенным с двух сторон для выезда, чтобы я не потерялся в снегах на пути к магазину, не сломал трубчатую или, не приведи господь, губчатую кость на обледенелом асфальте... Короче, ужас что бы было, если бы дворником у нас осталась всеми любимая, но немощная тетя Галя. Или алкаш с 15-го этажа, который тоже пробовал устроиться на работу.

Они вкалывают, как менеджер-стажер на испытательном сроке в транснационалной компании. Они приветливы и улыбчивы, вежливо здороваются и мало едят. Они не агрессивны. Они просто другие. И страшно думать, что наш Город сделает с этими деревенскими парнишками через год-другой. А иммунитета-то нету.

И это...кто там у нас после Церетели главный скульптор?

---

Жестокий психологический эксперимент. В течение восьми(!) часов подросткам-добровольцам запретили пользоваться любыми гаджетами, телевизором и радио, оставив их в одиночестве. При этом любые другие занятия не возбранялись. Как думаете, сколько человек осталось в живых?
www.snob.ru/selected/entry/45522

Задумался: а я бы смог? А вы? )

---

"Нет, как известно, равенства в браке. Преимущество всегда на стороне того, кто меньше любит. Если это можно считать преимуществом."
Обожаю Довлатова за такие невысокие, но почти толстовские максимы, простые и емкие.

---

У каждого жителя большого города есть свои муравьиные тропы. Если бы человек оставлял следы ( а гугл и фейсбук ведут именно к этому), мы бы могли составить карту его передвижений. И увидели множество маршрутов.

Красные - горячие - выдолбленные трудолюбивыми ступнями, челночком, 5 и боле раз в неделю. Это -понятно, это на работу и домой. Такие-же глубокие, но поросшие травой - маршруты на былые галеры. Места учебы, первых работ. Даже спустя много лет по ним можно ходить с белой тростью, нащупывая знакомые углы и выбоины в асфальте (вы замечали, что выбоины - это геологическое явление, они появляются в одних и тех же местах, несмотря, или благодаря трудам дорожных рабочих?) Какие-то вспоминаешь с дрожью, какие-то - с умилением...

Но не эти маршруты особо дороги нашему сердцу. Отчего-то помнятся все робкие тропки к местам проживания и встреч наших первых-...надцатых возлюбленных. Их невидимые тени освящают или оскверняют навеки вечные ни в чем не повинные кафе, бульвары, лавочки и даже фильмы. Я могу смутно помнить лица или имена, но места в зале кинотеатра или погоду на улице помню железно. Хотя многое желательно было бы забыть.

Безликие ранее здания, ничем не примечательные присутственные места вдруг становятся почти родными и теплыми. Сам слышал, как молодой папа говорил сыну: "А вот в этом ресторане я сделал твоей маме предложение". Сын, циничный современный малыш, заметил: "А она ответила как всегда, двумя, да?" Мужики одобрительно поржали.

Как это происходит? Бегаешь безликими безымянными улицами, смотришь на ничего не значащие таблички на домах, и вдруг - случайно, лишь один раз в жизни - пришлось зайти. В гости или по работе. Или по ошибке. И все. Этот дом навсегда отпечатался в твоей памяти как "дом, в котором я был". Я сейчас дублирую эпиграф к своему дневнику. Город - это не дома. Это люди и случаи. Веселые и грустные, трагические и волнующие, скучные и неизбежные. Встречи, дела, приключения, расставания, боль и удовольствия. Безумный коктейль, в котором не разглядеть лиц, но дома- они существуют дольше людей, увы. Они тверже, о них можно удариться.

Человека можно забыть, можно простить, но как быть с этими тропами, упирающимися в камень? Улицы и дома на них - это и есть линия жизни обитателя большого города. Они - наши узелки, которые ни один психотерапевт не развяжет. Что-то свирестит в груди, когда попадаешь на такую заброшенную ветку. Вроде и стерто все и нечего помнить. Но... подъезд, этаж, случайный сосед в лифте, вечный раскосый дворник у подъезда... И все понеслось, как в первом фильме про поезд, и хочется выбежать из зала от ужаса или от непереносимой полноты жизни. Которая вдруг открывается в этих каменных мешках, безликих, одинаковых до поры до времени. И остается искать на небе единственную видимую в оранжевом свете фонарей звезду - планету Юпитер. Она - то всегда неизменна холодна и безлика и ни с чем не связана. Ведь на ней никто не живет.